Azd9291 Osimertinib
Osimertinib mesilat u prahu, također poznat kao AZD9291 ili Osimertinib, pripada klasi lijekova koji se nazivaju inhibitori tirozin kinaze (TKI), koji djeluju tako da blokiraju aktivnost mutiranih EGFR proteina, čime inhibiraju rast i širenje oboljelih stanica. Često se koristi kod pacijenata koji su razvili otpornost na druge inhibitore EGFR. Eksplicitno cilja na podskupine malignih stanica s određenim mutacijama u genu EGFR, receptoru epidermalnog faktora rasta. Klasificira se kao inhibitor tirozin kinaza, enzima uključenih u rast i diobu bolesnih stanica. Uz određene mutacije EGFR-a, poput mutacije T790M, koje su često prisutne kod pacijenata koji su prethodno primali terapiju drugim inhibitorima EGFR-a, AZD9291 je selektivan za podskup malignih stanica. Kao prva linija liječenja, lijek se ne savjetuje za delecije eksona 19 EGFR ili mutacije L858R egzona 21. Obično se koristi kao druga linija liječenja NSCLC-a, osobito kod pacijenata čija bolest traje unatoč početnom liječenju drugim inhibitorima EGFR-a. Ako imate još pitanja o AZD9291 mezilatu, obratite se Xi'an Sonwu. Xi'an Sonwu može vam osigurati azd9291 mesilat u prahu.
Osimertinib Indikacija
1. Prva linija liječenja
AZD9291 je odobren kao prva linija liječenja za metastatski NSCLC sa specifičnim EGFR mutacijama. Usmjeren je na dvije primarne mutacije: mutaciju L858R egzona 21 i deleciju egzona 19. Te su mutacije promjene u genu receptora epidermalnog čimbenika rasta (EGFR), ključnog igrača u regulaciji rasta i diobe stanica. Populacija NSCLC stanica koje sadrže ove mutacije osjetljivija je na inhibitore EGFR tirozin kinaze (TKI), što ih čini prikladnom metom za njih.
Odobrenje prve linije terapije značajan je napredak u liječenju NSCLC. Kliničke studije su pokazale da AZD9291, kao prva linija liječenja, ima bolju učinkovitost u smislu preživljenja bez progresije bolesti u usporedbi sa starim generacijama EGFR TKI (kao što su erlotinib ili gefitinib). To ga čini prvim izborom kao početnom sustavnom terapijom za prikladne bolesnike s EGFR-mutiranim NSCLC.
2. Liječenje druge linije (nakon liječenja EGFR-TKI)
Osimertinib ima ključnu ulogu u liječenju druge linije, osobito kod pacijenata koji su razvili rezistenciju na druge inhibitore EGFR. Nakon početnog pozitivnog odgovora na prvu generaciju EGFR TKI kao što su erlotinib ili gefitinib, neki pacijenti na kraju razviju rezistenciju, često zbog razvoja sekundarne EGFR mutacije poznate kao T790M. Mutacija T790M je mutacija vratara koja se javlja u ATP-vezujućem džepu gena EGFR. Ograničava učinkovitost prve generacije EGFR TKI, što dovodi do progresije bolesti. AZD9291 pokazao je učinkovitost protiv loših stanica koje nose mutaciju rezistencije T790M, što ga čini vrijednom opcijom za pacijente s progresijom bolesti na prethodnoj terapiji EGFR TKI.
3.T790M otkrivanje mutacije
Mora se potvrditi da mutacija T790M postoji prije nego što se započne s terapijom druge linije. To se obično postiže analizom genetskog sastava netočne stanice pomoću tekuće biopsije ili biopsije. Otkrivanje ove mutacije ključno je za prepoznavanje pacijenata za koje je najvjerojatnije da imaju koristi od liječenja njome.
Koje su nuspojave Osimertiniba
AZD9291, kao i svaki drugi lijek, može izazvati nuspojave. Ključno je zapamtiti da različiti ljudi mogu imati druge nuspojave, a njihova ozbiljnost može se razlikovati. Mogu se pojaviti uobičajene nuspojave, kao i one ozbiljnije.
Uobičajene nuspojave
1. Gastrointestinalni problemi
Proljev
Mučnina
2. Dermatološki učinci
Osip
Suha koža
3. Respiratorni problemi
Kašalj
4. Kardiovaskularni učinci
Produljenje QT intervala (utječe na električnu aktivnost srca; obično se prati EKG-om)
5. Umor
Umor ili slabost
6. Očni poremećaji
upala najudaljenijeg sloja oka, poznata kao konjunktivitis
Manje uobičajene, ali potencijalno ozbiljne nuspojave
1. Intersticijska bolest pluća (ILD)
ILD je rijetka, ali teška nuspojava koja može uzrokovati poteškoće s disanjem, kašalj ili groznicu. Bitno je odmah prijaviti sve nove ili pogoršane respiratorne simptome.
2. Kardiološki problemi
Rijetko može uzrokovati srčane probleme, a pacijenti s poviješću srčanih problema mogu biti pod povećanim rizikom. Praćenje znakova problema povezanih sa srcem je ključno.
3. Hepatotoksičnost
Prijavljeni su problemi s jetrom, uključujući povećane razine jetrenih enzima. Općenito govoreći, savjetuje se rutinsko praćenje funkcije jetre.
4. Poremećaji oka
Zabilježeni su, iako rijetki, ozbiljniji poremećaji oka, poput keratitisa ili perforacije rožnice.
5. Neravnoteža elektrolita
Uočene su promjene u razinama elektrolita, uključujući smanjene razine fosfata.
Osimertinib sa ili bez kemoterapije u Egfr-mutiranom naprednom Nsclc
Liječenje prve linije
U terapiji prve linije, AZD9291 je učinkovit u bolesnika s uznapredovalim NSCLC koji nose specifične mutacije EGFR (delecija egzona 19 ili mutacija L858R egzona 21). Klinička ispitivanja kao što je ispitivanje FLAURA pokazala su da poboljšava preživljenje bez progresije bolesti u usporedbi s tradicionalnim inhibitorima EGFR tirozin kinaze (TKI) kao što su gefitinib ili erlotinib. U ovom se okruženju općenito smatra preferiranom opcijom prve linije liječenja, osobito u bolesnika s senzibilizirajućim EGFR mutacijama.
U kombinaciji s kemoterapijom
Iako je pokazao učinkovitost kao monoterapija, u određenim okolnostima može se razmotriti kombinirana terapija. Na primjer, u nekim slučajevima uznapredovalog NSCLC sa specifičnim EGFR mutacijama, kemoterapija se može kombinirati s njom, uglavnom ako je opterećenje stanica bolesti veliko ili postoji zabrinutost oko progresije bolesti.
Sekvencijalna terapija
Pacijenti mogu povremeno primiti AZD9291 nakon kemoterapije. Ovaj se pristup može razmotriti u slučajevima kada status mutacije EGFR postane evidentan nakon početka kemoterapije ili kada se uvodi kao terapija druge linije. Sekvencijalna terapija ima za cilj optimizirati liječenje na temelju razvojnih karakteristika bolesti i odgovora pacijenta na liječenje.
Ako želite znati proizvođača AZD9291, možete kontaktirati Xi'an Sonwu. Kliknite na e-poštu, a zatim ćete dobiti visokokvalitetni AZD9291.
Email:sales@sonwu.com