Preporuka je da se koronarna bolest preimenuje u miokardijalni ishemijski sindrom! Circulation i European Heart Journal objavili su članke u isto vrijeme
Od 1960-ih, kardiovaskularna zajednica usvojila je više definicija za bolest koronarnih arterija. Na primjer, za kroničnu stabilnu ishemiju miokarda postoje "stabilna koronarna arterijska bolest", "stabilna ishemijska bolest srca" i "kronični koronarni arterijski sindrom".
Isto vrijedi i za infarkt miokarda. U četvrtom izdanju univerzalne definicije infarkta miokarda, dijagnoza infarkta miokarda temelji se na povećanju i smanjenju troponina, a ne na anatomskim kriterijima. Značajan udio pacijenata s tipom 2 infarkta miokarda su neobstruktivni koronarni infarkt miokarda (MINOCA). Stoga trenutna nomenklatura ne može u potpunosti odražavati kliničku situaciju svih infarkta miokarda.
Nedavno su Circulation i European Heart Journal u isto vrijeme objavili članke, predlažući korištenje opsežnije definicije "miokardijalnog ishemijskog sindroma" koja odražava patofiziološki mehanizam miokardijalne ishemije. Akutno stanje naziva se "akutni miokardijalni ishemijski sindrom (AMIS)", a neakutno stanje naziva se "neakutni miokardijalni ishemijski sindrom (NAMIS)".
Ishemija miokarda nastaje kada je koronarni protok krvi nedostatan da omogući ili održi odgovarajuću srčanu funkciju za potporu punim fiziološkim aktivnostima tijela, što ukazuje da koronarna ateroskleroza (sa ili bez tromboze) ili drugi neopstruktivni mehanizmi uzrokuju simptome, smanjenu kvalitetu života, oštećenje miokarda i glavni štetni kardiovaskularni događaji. Kada se pojavi ishemija miokarda, obično uzrokuje anginu pektoris i pokreće niz patofizioloških promjena, koje mogu uključivati dijastoličke abnormalnosti lijeve klijetke, lokalne poremećaje kontrakcije, infarkt miokarda i aritmije - uključujući iznenadnu srčanu smrt.
Stenoza koronarne arterije vrlo je važan uzrok ishemije miokarda. Ograničeno je da se usredotoči samo na epikardijalnu stenozu koronarne arterije i zanemari druge značajne neopstruktivne patofiziološke mehanizme jer ishemijski miokard i miokardijalne stanice.
Ishemija miokarda može uzrokovati simptome vrtoglavice. Ishemija miokarda je patofiziološko stanje uzrokovano nedovoljnom koronarnom opskrbom krvlju i abnormalnim povećanjem potrošnje miokardijalnog kisika, što dovodi do neravnoteže između miokardijalne opskrbe i potrebe kisika. Simptomi ishemije miokarda uključuju ne samo uobičajeno stezanje u prsima, bol u prsima i umor, već i vrtoglavicu. Kada ishemija miokarda utječe na dotok krvi u mozak, simptomi su osobito očiti.
Dva su glavna razloga zašto ishemija miokarda uzrokuje vrtoglavicu. Prvo, nedovoljna opskrba miokarda krvlju izravno će utjecati na kontraktilnu funkciju srca, što će rezultirati smanjenjem sposobnosti srca da izbaci krv. Kada je funkcija izbacivanja srca nedovoljna, bit će pogođeni distalni organi poput cerebralnih krvnih žila, što će rezultirati nedovoljnom opskrbom mozga krvlju, što zauzvrat uzrokuje simptome poput vrtoglavice i glavobolje. Drugo, ishemija miokarda također može izazvati aritmije, poput fibrilacije atrija i ventrikularne tahikardije, što će dodatno utjecati na opskrbu mozga krvlju i pogoršati simptome vrtoglavice.
Ishemija miokarda je patološko stanje koje se obično može poboljšati općim liječenjem, medikamentoznim liječenjem, kirurškim liječenjem itd.
Ishemija miokarda obično je uzrokovana koronarnom bolešću srca, aritmijom, spazmom koronarne arterije i drugim čimbenicima bolesti, što rezultira nedovoljnom opskrbom krvlju koronarne arterije ili abnormalnim povećanjem potrošnje kisika u miokardu, tako da miokard ne može dobiti dovoljno krvi, što rezultira ishemijom miokarda i kisik u krvi. Često je uzrokovana emocionalnim uzbuđenjem, pretjeranim umorom i drugim čimbenicima. Pacijenti obično pokazuju simptome kao što su stezanje u prsima, bol u prsima i dispneja.
Pacijenti s ishemijom miokarda mogu koristiti Tongxinluo kapsule pod vodstvom liječnika kako bi poboljšali svoje stanje. Može proširiti koronarne arterije, poboljšati funkciju opskrbe krvlju miokardijalnog tkiva i ublažiti lokalne vaskularne grčeve, čime se smanjuje opseg miokardijalne ishemije i smanjuje nekroza miokardijalnog tkiva. Učinkovito ublažava simptome kao što su bol u prsima, stezanje u prsima i otežano disanje uzrokovano ishemijom miokarda.
U svakodnevnom životu, bolesnici s ishemijom miokarda trebaju izbjegavati napornu tjelovježbu i pretjerano emocionalno uzbuđenje kako bi izbjegli poticanje vazokonstrikcije i povećanje potrošnje kisika miokarda. Bolesnici s poviješću bolesti trebali bi aktivno primati standardizirano liječenje i redovito se podvrgavati kontrolnim pregledima kako bi se smanjio broj napadaja bolesti.
AICAR prašak (5-aminoimidazol-4-karboksamid-1-D-ribofuranozid) je važan lijek koji se koristi u proučavanju zaštite srca i ishemije miokardijalnih stanica. Također, to je tvar koju prirodno proizvodi tijelo koje stimulira AMP-aktiviranu protein kinazu.Ovaj protein regulira metabolizam na razne načine. AMPK djeluje kao energetski regulator i aktivira se tijekom vježbanja ili drugih okolnosti koje troše staničnu energiju. Budući da je analog nukleozida, može ući u biblioteku nukleozida i značajno povećati razinu adenozina tijekom razgradnje ATP-a. Modulatori adenozina (ARA) imaju dokazano ima potencijal za liječenje i zaštitu srca kod ishemije miokarda. AMPY, kao farmaceutski intermedijer, privukao je veliku pozornost medicinske zajednice. Stoga su dobavljači počeli proizvoditi lijek. Xi'an Sonwu, proizvođač veteran, također proizvodi AMPK. Ako ste zainteresirani za ovaj proizvod, kontaktirajte Xi'an Sonwu online.