Ova vrsta trovanja pesticidima razbija inercijsko razmišljanje...
Akutna otrovanja jedna su od najčešćih bolesti u hitnoj službi, posebice otrovanja organofosfornim pesticidima. Poznati proces spašavanja i bogato kliničko iskustvo postali su "specijalnost" hitne službe.
Što je trovanje organofosfornim pesticidima?
Organofosforni pesticidi koriste se u velikim količinama u mojoj zemlji i široko su korišteni. Takvi se pesticidi obično koriste u poljoprivrednoj proizvodnji. Međutim, ako se pravilno ne spriječe tijekom uporabe, uzrokovat će trovanje organofosfornim pesticidima (AOPP) ako se slučajno ili greškom uzmu. Prema relevantnim statističkim podacima, broj pacijenata hospitaliziranih zbog trovanja organofosfornim pesticidima u mojoj zemlji iznosi čak 60 000 svake godine. Akutno trovanje organofosfornim pesticidima odnosi se na uzimanje ili udisanje velike količine organofosfornih pesticida u kratkom vremenskom razdoblju. Akutno trovanje može brzo izazvati tegobe kod otrovanika, izazvati niz fizioloških i patoloških promjena, pa čak i ugroziti životnu sigurnost otrovanika.
Uzroci i patogeni mehanizmi trovanja organofosfornim pesticidima Tri su vrste glavnih uzroka trovanja organofosfornim pesticidima:
1. Životno trovanje, kao što je zlouporaba pesticida koji sadrže organofosfor, slučajno gutanje ili samoubojstvo;
2. Otrovanje uporabom, uglavnom otrovanje uzrokovano raspršivanjem pesticida na kožu i upijanjem kroz kožu;
3. Proizvodno trovanje, koje se odnosi na trovanje uzrokovano nepravilnom zaštitom tijekom proizvodnje organofosfornih pesticida, kao što je rafiniranje, pražnjenje ili pakiranje.
Patogeni mehanizam trovanja organofosfornim pesticidima uglavnom se sastoji u tome što organofosforni pesticidi inhibiraju aktivnost kolinesteraze (Che) u živčanom sustavu, uzrokujući nakupljanje velike količine acetilkolina (Ach) u tijelu otrovane osobe, što zauzvrat dovodi do kolinergičnih poremećaja. disfunkcija živaca.
Glavne kliničke manifestacije otrovanih nakon trovanja organofosfornim pesticidima
Vrijeme početka trovanja organofosfornim pesticidima usko je povezano s načinom trovanja, vrstom otrova, fizičkim stanjem otrovane osobe i dozom trovanja. Ako je trovanje uzrokovano slučajnim gutanjem, simptomi se obično javljaju unutar 10 minuta do 2 sata nakon gutanja; ako je trovanje uzrokovano slučajnim udisanjem, simptomi se obično javljaju oko 30 minuta nakon udisanja; ako se otrovanje apsorbira kroz kožu, simptomi se obično javljaju 2 do 6 sati nakon trovanja. Tipični simptomi nakon trovanja uključuju: suženje zjenica, slinjenje/iscjedak iz nosa, zadah od češnjaka, jako znojenje, grčeve mišića po cijelom tijelu i poremećaj svijesti. Glavne kliničke manifestacije također se mogu podijeliti u tri kategorije:
1. Simptomi središnjeg živčanog sustava:Rani simptomi trovanja su umor, vrtoglavica, glavobolja😵, praćeni besciljnim ponašanjem😵💫, razdražljivost, nejasan govor, nepažnja, konvulzije i sl., a u težim slučajevima i koma;
2. Muskarinski simptomi:Rane manifestacije uključuju grčeve glatkih mišića, pojačano lučenje dišnih putova i žlijezda te opuštanje sfinktera;
3. Nikotinski simptomi:Uglavnom se očituje kao sustavni tonički grčevi i trzaji mišića te smanjena mišićna snaga, brzina i amplituda, pa čak i paraliza. Teško otrovani pacijenti također mogu patiti od respiratornog zatajenja zbog paralize respiratornih mišića;
Osim toga, bolesnikovi simpatički živci također mogu biti zahvaćeni, što se uglavnom očituje kao povišen krvni tlak i aritmija.
Što je pralidoksim također poznat kao
Pradoksim klorid u prahu,također poznat kao 2-PAM(2-piridilaldoksim metil klorid), lijek je koji se koristi kao protuotrov za trovanje određenim organofosfatnim spojevima. Organofosfati su klasa spojeva koji se obično nalaze u pesticidima, nervnim otrovima i nekim lijekovima. Kada je osoba izložena organofosfatima gutanjem, udisanjem ili kontaktom s kožom, oni inhibiraju aktivnost enzima koji se zove acetilkolinesteraza. Acetilkolinesteraza je odgovorna za razgradnju acetilkolina, neurotransmitera uključenog u normalnu funkciju živčanog sustava. Nakupljanje acetilkolina može dovesti do pretjerane stimulacije živčanog sustava i doći će do trzanja mišića.znojenja.pretjeranog lučenja sline, otežanog disanja, pa čak i napadaja ili paralize.2-PAM djeluje reaktivirajući
acetilkolinesterazu, uzrokujući razgradnju viška acetilkolina i smanjujući simptome trovanja organofosfatima.
Na temelju godina epidemioloških istraživanja i promatranja kliničkih slučajeva, istraživači su zaključili standardizirano liječenje akutnog trovanja organofosfornim pesticidima, uključujući standardiziranu primjenu sredstava za reaktivaciju oksimetipa.2-PAM je uobičajeno korišteno sredstvo za pomlađivanje oksima koje ima specifično djelovanje učinak na liječenje akutnog trovanja organofosfornim pesticidima. Žarišne točke na terenu.2-PAMi je najučinkovitiji kada se primjenjuje odmah nakon izlaganja, a često se koristi u kombinaciji s drugim tretmanima kao dio sveobuhvatnog pristupa liječenju slučajeva trovanja.
Kako spriječiti trovanje organofosfornim pesticidima
Za svaku bolest uvijek je najvažnija karika prevencija, a posebno za trovanje organofosfornim pesticidima koje čovjek može u potpunosti spriječiti. Aktivna prevencija je najizravniji i najučinkovitiji način smanjenja rizika od trovanja. Kako bismo učinkovito spriječili trovanje organofosfornim pesticidima, trebali bismo krenuti od sljedećih točaka:
1. Kako biste spriječili "bolest iz usta", razno povrće treba više puta oprati prije kuhanja kako biste učinkovito uklonili ostatke pesticida, posebno kada šarene uljaste tvari plutaju u vodi tijekom prvog pranja, obratite posebnu pozornost na ispiranje nekoliko puta učiniti pesticid neučinkovitim kada dođe u dodir s vodom.
2. Pri kupnji povrća pripazite da ne gledate samo izgled povrća. Što je izgled potpuniji, to se više pesticida može prskati. Naprotiv, povrće s očima kukaca znači da se prska manje pesticida.
3. Uzgajivači povrća trebaju nositi maske i odjeću dugih rukava kada prskaju pesticidima kako bi se zaštitili.
Kako opseg primjene 2-PAM-a postaje sveobuhvatniji, sve je više dobavljača na tržištu. Želite pronaći čisti pradoksim klorid, možete kontaktirati Xi'an Sonwu online.